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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 名.醫.問.診-痛風夜襲?! 快治療避免破壞關節


工商時報【文╱田雅之(彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主任)】

「睡到凌晨腳突然痛到醒過來,整個腳背又紅又腫、碰都不能碰,也不能走路!」這就是所謂的痛風!痛起來,連風吹過都會痛!誘發痛風發作的原因包括高尿酸血症男性、停經後的高尿酸血症女性、肥胖、喝酒、使用利尿劑、腎功能不全等。

痛風的診斷需靠臨床症狀、病史、抽血、關節液檢查、以及影像學檢查來綜合判斷。臨床症狀包括突發的、急性、單獨的關節發炎、紅腫疼痛,痛幾天會自己好。此時如果可以在發炎的關節內抽取關節液送化驗,可以看到關節液內有很多尿酸的結晶。另外也可利用雙能量電腦斷層,敏銳偵測各關節處尿酸結晶的沉積,進而協助診斷痛風。

急性痛風發作時可服用秋水仙素和消炎止痛藥來緩解,但如果每次急性痛風發作只吃藥緩解,之後還是會反覆發作,而且頻率可能會越來越密集,逐漸變成很難控制的慢性痛風病變。真正治本方式是長期使用排尿酸藥物,將血液中的尿酸控制在標準值內,痛風才不會一直發作。

痛風病人有過多的尿酸結晶長期沉積在關節,形成所謂「痛風石」,痛風石關節病變除了讓痛風的疼痛控制越來越困難,還會在關節局部發炎、久而造成關節破壞、變形、甚至殘廢失能;另外尿酸結晶也會沉積在腎臟,造成腎臟病變。所以控制好尿酸其實十分重要,保護關節,也保護腎臟。

痛風石沉積如果造成關節變形就無法回復了,但如果可以趕快開始規律使用排尿酸藥物,把血中尿酸濃度控制在標準值內,這些沉積在關節中的痛風石會慢慢消失,進而避免後續新的關節破壞。

除了規律使用降尿酸藥物之外,根據2016台灣風濕病學會發表的痛風指引:痛風病人應維持標準的體重及規律運動,每日補充適當水分,多食用蔬果類、豆製品及乳製品,並避免飲用酒精及含果糖飲料、以及高嘌呤的食物如內臟、紅肉及海鮮類。

痛風發作起來看似是個來得快、去得快的急性問題,但其實是個需要長期控制的慢性疾病,諮詢專業意見獲得正確的檢查診斷、調整生活型態、以及規律用藥,才是真正的保養之道。

田雅之小檔案

◆學歷:

◎中國醫藥大學中醫系中西醫雙主修畢業

◎彰化基督教醫院內科住院醫師

◎彰化基督教醫院過敏免疫風濕科總醫師

◎彰基過敏免疫風濕科主任

◎中華民國風濕病醫學會會員

◎中華民國免疫醫學會會員

◎中華民國超音波醫學會會員

◆專長:

◎自體免疫疾病(如:全身性紅斑狼瘡、血管炎、硬皮症、乾燥症、皮肌炎等)。

◎慢性關節炎(如:類風濕關節炎、風濕關節疼痛、退化關節炎及痛風等)。

◎過敏性疾病(例如:過敏性鼻炎、過敏原檢測、慢性蕁麻疹、減敏治療等)。






 解碼狐狸DNA 能成人類新夥伴?


【台灣醒報記者陳睿仁綜合報導】外表俊俏的狐狸可能成為人類的好朋友嗎?科學家觀察狐狸近60年後發現,狐狸某些特定的基因體可決定狐狸是否親近或排斥人類。參與研究的學者表示,人為育種可以讓狐狸更溫馴,且研究結果也有助於科學家了解人類的個性跟基因的關聯性。

根據英國《自然》雜誌報導,科學家透過人為育種分出3種狐狸,溫馴狐狸的後代、兇猛狐狸的後代和住在農場的狐狸後代。科學家從每群狐狸各抽出10隻狐狸,並在比較103段基因體後發現彼此的基因並不完全相同。

伊利諾大學教授谷克娃研究後發現,名為SorCS1的基因可能是決定狐狸個性的關鍵。谷克娃表示,最溫馴的狐狸都有SorCS1的特殊組合,而較兇猛的狐狸和住在農場的狐狸都沒有此組合。此外,最凶猛的狐狸恰巧都有SorCS1的另一種組合。

接受《華盛頓郵報》訪問的康乃爾大學教授柏克強調,研究結果讓科學家能觀察基因對個性的影響,有助於日後研究。柏克表示,比起原始人類,現代的人類更能包容其他人,「這次研究可供其他科學家研究人類社會化的過程,了解人為何比過去溫柔。」

《國家地理頻道》報導指出,這次的研究源自於一位的蘇聯科學家貝牙維。貝牙維相信溫馴的狐狸後代會更加溫馴,到最後人類就可以馴服狐狸。他在1959年開始透過人為育種養育狐狸,而近60年後,科學家終於發現狐狸溫馴的關鍵。








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