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糖友福音！ 複方口服藥涵蓋多種機轉
【健康醫療網／記者黃思齊報導】「糖尿病」，是許多人避之唯恐不及的慢性病，血糖控制不佳併發的心血管疾病及腎臟病變，為糖友最常見的共病及主要死因。但面對疾病許多糖友誤信謠言，認為糖尿病治療藥物會傷害腎臟，而不按醫囑服藥，反而讓腎功能快速惡化。中華民國糖尿病學會理事長許惠恒呼籲，糖友要突破迷思，遵循醫囑，更可以利用不同機轉的結合藥來積極控制疾病。
糖尿病用藥非腎病元兇 「控糖」成重點
根據衛福部 106 年國人死因統計，糖尿病高居 10 大死因第5位，甚至每 1 小時就有 1.12 人死於糖尿病。其中，因為疏忽血糖控制而併發的心血管疾病、腎臟病變，成為糖友最罹患的共病及主要死因。不過，許多糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思，認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。事實上，國民健康署資料顯示，過高的血糖，才是造成腎臟的負擔，「控糖不佳」才是洗腎元兇，呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。
善用多種機轉複方藥物 助糖友共病管理
對於腎臟疾病引發糖有更大的生活危機，許惠恒說明，依據美國糖尿病學會（ADA）及歐洲糖尿病學會（ESDA）共同發表的 2019 國際最新糖尿病治療指引提出，「共病管理」是糖尿病照護的首要目標，其中，應特別留意心臟、腎臟的併發症，並讓「降糖」工作安全達標，方能降低未來心血管疾病死亡風險。對外，許惠恒建議，糖友可以與醫師討論，考慮多種降糖機轉的口服複方藥物，達到正面幫助。
控糖不佳危機多 併發心血管疾病少活 12 年
另外，中華民國心臟學會理事長黃瑞仁也指出，根據研究分析，同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命 12 年；每 2 位糖尿病患就有 1 位死於心血管疾病，65 歲以上人口的心血管相關併發症死亡率更高達三分之二。因此，黃瑞仁提醒，若是長期控糖不佳，就像把心臟泡在糖水中，讓糖分浸透身體所有器官，呼籲糖友切莫輕忽控糖的重要。
配合醫囑、建立共病管理概念 達到糖尿病全面管理
為提高台灣糖友積極控糖，提升生活品質，許惠恒提醒，糖尿病藥物治療應考慮五大點，包含：一、有效降糖；二、保護心血管；三、保護腎臟；四、減少低血糖發生；五、對體重的影響。建議糖友要與醫師充分討論治療選項，選擇最適合的藥物，另外也需積極配合，並建立共病管理的概念，達到糖尿病的全面照護。
關愛母親 市議會通過7項提案
紐約市議會日前召開例會，通過了七項關愛母親的提案，將有助於紐約市的女性更好地哺乳養育子女，並確保女性生育時安全健康，降低生育引發的死亡率和發病率。
七項提案均以49票對0票獲得通過。市議長張晟(Corey Johnson)表示，這些法案將改善改善紐約市民的家庭生活，促進新政策的出台，「如今生養孩子的負擔很重，但我們此前未能給予父母和護理人士足夠的支持，這一系列七條法案今天通過，將可幫助紐約的家庭生活地更健康、更快樂，提供需要的幫助。」
其中，由市議會多數黨領袖康博(Laurie Cumbo)提出的879號提案，要求15人以上的企業須為員工提供哺集乳專用室，同時在專用室內為員工提供吸奶器；雇主也必須在哺集乳專用室中設有冰箱，方便員工存放母乳。
為配合上述提案，由市議員利華娜(Carlina Rivera)提出的905-A提案，則要求紐約市所有雇主必須將書面規定告訴新進員工，雇員有權向雇主要求提供哺集乳場所。
康博表示，「去年我剛剛過了自己第一個母親節，而這個法案包也是徵集了很多民眾意見，將為紐約市所有職場母親帶來方便，解決哺集乳場所等問題。」
此外，市議會女性委員會主席羅森塔爾(Helen Rosenthal)提出913-A提案，要求市健康與心理衛生局(DOHMH)提交一份計畫，以滿足更多孕婦對陪產婦(doula)的需求；該提案要求健康與心理衛生局評估陪產婦的成本、陪產婦項目以及陪產婦資源分配，再向市議會提交年度計畫，為那些要求陪產婦服務的孕婦提供幫助。
羅森塔爾提出的另一項提案，要求市健康與心理衛生局對全市女性生育時的死亡率和發病率進行統計並形成年度報告，未來對相關機構形成政策建議；同時成立生育死亡率和發病率檢視小組(Maternal Mortality and Review Committee)，對相關問題繼續關注。
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